J Am Acad Dermatol ：异维A酸治疗：完成率与不依从性相关因素的回顾性表头分析

致编辑：类固醇外科手术的不有别性仍然是痤疮外科手术失败的主要缘故，也是皮肤科心理医生在外科手术痤疮病人时遇到的主要再一1-3。可称维甲酸游离病症减轻具有血糖依赖性，坚持外科手术偏爱不可或缺，然而关于这个主题的文献较多3，4。报道可称维甲酸外科手术第一个放射治疗的有别率为54%-96%1，2，5。我们的目的是深入调查维甲酸外科手术有别性，并探讨罕见的不有别缘故。我们对2010-2015年间加州大学洛杉矶皮肤科医院544名开具了可称维甲酸处方的病人同步进行了回顾性示意图同上分析方法，并获得了部门审查该委员会的批准。考虑到标准化包括医疗记录下来不完整或访问限制，慢性低血糖或替代外科手术，以及非痤疮病症。有别性被定义为降到累积血糖120-150mg/kg或由外科手术临床外科医生确定的外科手术完毕4。根据该定义，病人被分成6大略：完毕、可能完毕、失访(LTFU)、病人直接戒断、心理医生医嘱戒断，或者并未开始。总之， 458名病人(50.4%为异性恋)被设为此分析方法。其中，53.9%完毕外科手术，18.3%几乎完毕了外科手术，15.5% 失访，5.9%根据心理医生医嘱戒断，4.2%实质上决定戒断，还有3.1%并未开始外科手术。在考虑到并未开始四组和心理医生医嘱戒断四组之后，我们推测总的有别率为78.6%，将完毕四组和可能完毕的四组量化为有别四组，而LTFU和病人直接戒断四组量化为不有别四组。比较有别病人和不有别病人，在年龄、性别或既往可称维甲酸的外科手术流程静止状态上并未统计学上的显着差可称。然而，当失访病人与有别病人比较，相当多失访病人是男性，相当多失访病人曾有过≥1次可称维甲酸高血压文化史(分别的P值为0.03和0.04)(同上1)。大多数不有别的病人并未完毕外科手术，仅仅是因为并未离开了医院同步进行随访会员卡；将近三分之一的病人在开始外科手术后并未完毕第一次随访会员卡(示意图1)。点选查看原示意图临床和逻辑因素导致类固醇外科手术不有别。心理医生停止医嘱和病人直接戒断最罕见的缘故是情绪变异。直接戒断的其他缘故包括旅行/搬家/不愿意减少稀释摄取。最罕见的未开始外科手术的缘故是iPLEDGE的困难。在133名完毕外科手术的异性恋病人中，只有61.7%的病人不感兴趣了外科手术后30天的妊娠安全检查。年龄和外科手术前精神静止状态对之前一次妊娠安全检查的影响并未统计学意味。本研究的优势在于大量的病人仅可用可称维甲酸外科手术，以及不同亚四组不有别病人的特征和评论者。这项研究是一项回顾性研究，因此我们追寻、分析方法病人失访缘故的能力发给了限制。根据我们的研究结果，我们建议革新对可能不能遵守iPLEDGE立即的病人的肾结石和教育，并融洽关注提高第一个月随访率(通过电话和短信提示)，这可能对减低可称维甲酸外科手术的最终启动时和完毕至关不可或缺。未来的研究可以评估这些阻挠措施实施后的有别率。许多现代出处：Kazemi T， Sachsman S M， Wilhalme H M， et al. Isotretinoin Therapy： A Retrospective Cohort Analysis of Completion Rates and Factors Associated with Non-Adherence[J]. Journal of the American Academy of Dermatology， 2018.